当院の口腔顔面痛専門外来の特長

口腔顔面痛外来のご案内

• 当院では、原因がはっきりしない歯や口や顎、顔の痛みに対して専門的に診断・治療を行う「口腔顔面痛外来」を設けています。
• 虫歯や歯周病の治療を行っても痛みが続く場合や、根管治療を行っても長引く痛み、抜歯をしても痛みが変わらないなど、一般的な歯科治療だけでは解決しにくい症状を対象としています。
• 米国口腔顔面痛専門医（Diplomate of the American Board of Orofacial Pain：ABOP）が、国際的な基準に基づく診断と治療を行います。痛みの科学とアプローチを取り入れ、患者様一人ひとりの痛みの背景を丁寧に評価し、最適な治療計画を立てます。

口腔顔面痛とは

「口腔顔面痛」とは、口の中、顎、顔、こめかみ、頭の周囲などに生じる痛みの総称です。原因は多岐にわたり、歯の病気、筋肉や関節の障害、神経の痛み、ストレスなど、さまざまな要因が関係します。
たとえば、

• 歯には異常がないのに鈍痛が続く
• 顔の片側がしびれたり刺すように痛む
• 手術や抜歯の後から痛みが続く

といった症状は、口腔顔面痛の可能性があります。
このような痛みは、神経や脳の「痛みの感じ方」に変化が起こることで慢性化する場合があり、早期に専門的な評価を受けることが大切です。

米国口腔顔面痛ボード認定専門医（ABOP）とは

米国では「口腔顔面痛（Orofacial Pain）」が歯科の正式な専門分野として認定されており、専門的な研修と厳しい試験を経て認定されるのがABOP（American Board of Orofacial Pain）専門医です。
この資格は、口腔顔面領域における慢性疼痛や神経障害性疼痛（いわゆる神経痛）、咀嚼筋などの筋筋膜痛（筋肉による慢性痛）、歯や顔面にも痛みを生じる特殊な頭痛、睡眠関連障害などに対して、科学的根拠に基づいた診断・治療を行う能力を有することを示す国際的な資格です。
当院では、ABOP専門医が診療を担当し、国内外の最新の知見を取り入れた安全で効果的な治療を提供しています。

診療内容

初診では、問診票の記入や医療面接により、痛みの性質・経過・生活への影響などを詳しく伺います。歯や口腔、顎、頚部など診査、感覚検査、神経診査、さらにレントゲンや歯科用ＣＴなどの画像検査を行います。
診断は、国際口腔顔面痛分類をはじめとした専門学会などの最新の分類に基づいて行い、現在の症状を生じている病態について丁寧にご説明いたします（初診のみでは確定的な診断に至らない場合には、現状で考えられるいくつかの病気の可能性についてご説明いたします）。

治療は、以下のような方法を組み合わせて行います。

• セルフケア指導…生活上の悪習癖の改善や痛みに対しての対応方法などの指導
• 薬物療法…神経障害性疼痛治療薬、慢性疼痛治療薬など
• 物理的／理学的治療…マッサージやストレッチ、温熱療法などのセルフケア指導
• マウスピース（スプリント）療法…症状に合わせたマウスピースを選択し、治療経過に合わせて調整を行います。
• 心理的アプローチ（認知行動療法的サポート）
• 神経ブロック注射、筋肉へのトリガーポイント注射
• 超音波療法（超音波併用トリガーポイントリリース療法）
• 咀嚼筋ボツリヌス療法　など

また、改めて歯に原因が見つかった場合には、歯の治療が必要になることもあります。有効と考えられる初期治療を開始したのち、再評価を行いながら、適切な治療をご提案していきます。

治療の流れ

初診時の診療予約は60分となっておりますが、問診表記入や検査、会計などを含めると、およそ1時間半～2時間程度の滞在時間が目安となります。
受診は完全予約制で、自由診療となります（初診：55,000円（税込）、再診：15分11,000円（税込）～）。お電話またはWEB予約フォームからご予約ください。紹介状がある場合はご持参ください（紹介がない方でも受診頂けます）。
口や顔の痛みは目に見えにくく、長引くことで心身の負担が大きくなります。当院では、痛みを「我慢するもの」ではなく、「日常生活への支障を軽減し、一緒にコントロールしていくもの」と考えています。つらい痛みを抱えてお悩みの方は、まずはご相談ください。